É indicada, principalmente, quando há uma quantidade muito pequena de espermatozoides. As etapas são as mesmas da FIV, exceto pelo procedimento que envolve a micromanipulação de um único espermatozoide injetado artificialmente dentro de um único óvulo, o que aumenta a taxa de fertilização nos casos de fator masculino grave
A ICSI possibilita a gravidez por meio de coleta de espermatozóides do epidídimo ou do testículo e, deste modo, homens submetidos a vasectomia também podem engravidar sua companheira por esta técnica.
Para obter espermatozoides de homens que têm azoospermia, ou seja, que não possuem espermatozoides no ejaculado, utilizam-se as seguintes técnicas
- PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration): captura dos espermatozoides por punção dos epidídimos com agulha fina;
- TESA (testicular sperm aspiration): obtenção de espermatozoides através de punção dos testículos com agulha fina;
- MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration): extração espermática pela retirada de pequenos fragmentos do epidídimo;
- TESE (testicular sperm extraction) e MICROTESE (microsurgical testicular spermextraction): extração de espermatozoides através de biópsia aberta dos testículos.
Vários estudos já foram realizados e as conclusões são semelhantes:
- A Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides é um procedimento seguro;
- Não aumenta a chance de malformações;
- Não altera o desenvolvimento neuro-psiquíco-motor ou social.